免疫介在性溶血性貧血

赤血球膜表面の抗原に対する自己抗体でマクロファージが赤血球を破壊して貧血となる免疫異常が原因の貧血症です。

死亡率も高い病気なので早期発見、早期診断と治療が大事ですね。

治療の開始後，または退院後，10～14日以上生存した犬では生存期間が長くなるそうです（免疫介在性溶血性貧血の70症例　1988～1996）。

免疫異常の原因の原因として

①特発性　原因不明（60-75%)

②続発性　感染，毒素，薬，寄生虫， 腫瘍， ワクチン接種， その他の疾病

臨床病理所見として

貧血、溶血、高ビリルビン血症、血色素尿、直接クームス試験（+）

治療は、免疫異常なのでプレドニゾロンなどによる免疫抑制、輸血などの対症療法で長期に治療が必要となる場合もあります。

ガイドラインとしては、プレドニゾロン2mg/kg/BID（免疫抑制量）1週間投与後効果あれば（Ht30%以上）3週間ごとに25％減量、効果なければシクロスポリン併用5mg/kg/BID,PO（免疫抑制剤併用は1剤まで）

改善なければ投与量、薬剤の変更を検討。

プレドニン以外にファモチジン、オメプラゾール、アスピリン（合併症の血栓症の予防）