貧血

貧血の分類

大球性低色素性貧血・・再生性貧血
　青みを帯びた大型赤血球が認められ、これは骨髄から放出された直後の未熟な赤血球で、多染性赤血球と呼ばれる。
　このような貧血は、出血あるいは赤血球の破壊(溶血)が原因となり、骨髄における赤血球生産には異常がない。

正球性正色素性貧血・・非再生性貧血
　赤血球の形態的特徴に乏しいものである。これは、骨髄は反応していないと考えられ、非再生性の貧血

小球性貧血
　セントラルペーラーの部分がより広がり、非常に薄い赤血球となる。
　このような貧血は、ヘモグロビンの合成に問題があり、鉄の不足(出血、慢性疾患など)が原因となる。慢性疾患による鉄欠乏は、貯蔵鉄の枯渇ではなく、貯蔵鉄から赤芽球への鉄輸送障害、酸化的障害による鉄利用の低下と考えられている。

大球性正色素性貧血
　多染性赤血球の出現を伴わない大小不同が特徴、赤芽球の大型化(巨赤芽球)を示唆しており、その原因としては、腫瘍性増殖(赤血病、赤白血病)、骨髄異型性症候群、ビタミンB12や葉酸の欠乏などがあげられる。

赤血球指数

MCV
赤血球1個の容積をあらわすための数字　正常：正球性　増加：大球性　減少：小球性
ヘマトクリット（%）÷赤血球(106/㎣)×10
MCH（平均赤血球ヘモグロビン量）
ヘモグロビン（g/㎗）÷赤血球(106/㎣)×10
赤血球1個あたりに含まれるヘモグロビンの量

MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）正常：正色素性　減少：低色素性
ヘモグロビン（g/㎗）÷ ヘマトクリット（%）×100
赤血球1個あたりに含まれるヘモグロビンの濃度

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